妊娠后期是指懷孕7~10個月的時期。此期是胎兒生長最快的階段,胎兒體重的增加約為出生前的70%。這時,除滿足胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)素外,孕婦和胎兒體內(nèi)還需要貯存一些營養(yǎng)素,因而孕婦的進(jìn)食量必須有明顯地增加。這時期胎兒迅速發(fā)育,食欲旺盛,孕婦要增加一定的蛋白質(zhì)、糖類和脂肪,并補(bǔ)充各類維生素和無機(jī)鹽,特別是含鐵豐富的食物,如肝、蛋、蔬菜,孕婦要少吃多餐,調(diào)味要盡量清淡,少鹽和醬油。孕婦身體越來越笨重,孕婦常會感到勞累、喘不過氣及全身不適,這時要保持心情愉快,適當(dāng)運(yùn)動。
(一)妊娠后期的保健措施
妊娠28周以后,稱為妊娠晚期。此時期胎兒逐漸發(fā)育成熟,但妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、前置胎盤等也多在此階段發(fā)生。因此,懷孕后期更應(yīng)注意保健。此期間要做的保健工作有以下6項(xiàng):
(1)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查:每次均應(yīng)測量血壓、體重和聽胎心音。
(2)胎動監(jiān)護(hù):此法簡單可行,且可靠性很大,以了解胎兒狀況。具體做法見孕婦如何檢查胎兒各問。
(3)宮底測量:通過宮底測量,可及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育停止或發(fā)育遲緩。官底測量指標(biāo)見各月胎兒變化諸問。
(4)預(yù)防早產(chǎn):孕婦要適當(dāng)活動,妊娠最后1個月禁止性交,詳見孕婦防止早產(chǎn)章節(jié)。
(5)做好乳房保?。簯言?7周后可每日按摩乳頭2次,每次15~30分鐘,以助乳房保健和防過期妊娠。
(6)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查:超過預(yù)產(chǎn)期時,應(yīng)增加檢查次數(shù),適時引產(chǎn)分娩。
(二)妊娠后期的安胎養(yǎng)胎
到了妊娠第10個月,孕婦的子宮底高已達(dá)到30~35厘米。由于胎兒下降,感到腹部的隆起有些靠下了。這是等待分娩的關(guān)鍵時刻。孕婦應(yīng)盡量改變擔(dān)心不安的心態(tài),應(yīng)該用輕松的心情考慮一些產(chǎn)后的事情。一過36周,孕婦的產(chǎn)前檢查要每周進(jìn)行1次。面臨分娩,為盡早捕捉異常,以利掌握分娩時可能發(fā)生的種種情況。
此期在日常生活中要注意安全,避免向高處伸手和壓迫腹部的動作,因?yàn)槿杂性绠a(chǎn)的可能。此期間孕婦盡可能每天洗澡,清潔身體,準(zhǔn)備隨時可能發(fā)生分娩。洗澡時要用淋浴或擦浴。特別要注意外陰部的清潔。進(jìn)入妊娠第10個月,孕婦更要注意睡眠充足,休息充分,以積蓄體力,準(zhǔn)備分娩時用力。飲食營養(yǎng)也要注意,多吃些量小營養(yǎng)成分高的食物,也有利于增加分娩時的產(chǎn)力。
孕婦從孕后期就應(yīng)禁止性生活,尤其進(jìn)入分娩前的妊娠10個月時,絕對不可性交,因?yàn)樾越豢赡茉斐商ツぴ缙坪驮绠a(chǎn)。
進(jìn)入妊娠10個月時,要準(zhǔn)備好分娩地點(diǎn),如果去醫(yī)院分娩,就要準(zhǔn)備好交通工具,如在家分娩就要請好助產(chǎn)士并準(zhǔn)備好分娩時的用品,以及產(chǎn)房的衛(wèi)生環(huán)境。
妊娠后期,孕婦一定要記住預(yù)產(chǎn)期,以防分娩時措手不及。另外,還可以準(zhǔn)確的知道是否懷孕過期,如果過期對胎兒健康不利,必須請醫(yī)生幫助娩出胎兒。
孕婦要知道臨產(chǎn)前的征兆,這對于有準(zhǔn)備地安全分娩很重要,以防突然分娩,準(zhǔn)備不足,手忙腳亂,給分娩帶來困難。
(三)妊娠后期要防早產(chǎn)
早產(chǎn)多發(fā)生在妊娠28~37周,也就是妊娠8~9個月。早產(chǎn)是新生兒死亡的重要原因之一。
孕婦發(fā)生早產(chǎn)的原因主要是母胎兩方面。胎兒的主要原因有:雙胎、多胎、羊水過多、胎兒畸形、胎盤位置不正常,如前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。
孕婦方面的原因有:急性傳染病、慢性病,如心、肝、腎等疾病和嚴(yán)重貧血及孕期合并癥狀、子宮畸形、胎膜早破、陰道內(nèi)上行感染、產(chǎn)前出血、孕后期性生活、活動過多、震動性工作、持重物、外傷、腹瀉、咳嗽等。
早產(chǎn)不僅使嬰兒死亡的可能性增大,而且還會影響到小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,因此孕婦必須嚴(yán)加重視。